Denne tilstanden er assosiert med høyere risiko for tidlig død, samt konsekvenser som diabetes type 2, hjerte- og karsykdommer, kreft og infertilitet.

Vellykket ekstra vektøkning før dette etter å ha gått ned i vekt utgjør et stort og vanskelig problem for personer som er utsatt for fedme. Til dags dato er det ikke endelig bestemt hvilken behandlingsmetode som er best for å opprettholde en sunn kroppsvekt, skriver han. scitechdaily.com.

Men nå har forskere fra Københavns Universitet og Vidourie Hospital fullført en oppsiktsvekkende studie, som er publisert i verdens mest siterte medisinske tidsskrift, The New England Journal of Medicine. Ved å undersøke fire forskjellige behandlinger som ble brukt etter at folk hadde gått ned i vekt gjennom kosthold, viste forskere for første gang hvordan det er mulig for overvektige mennesker å opprettholde lavere kroppsvekt på lang sikt, sa professor Signe Torekov fra Institutt for biomedisinske vitenskaper. . .

I en randomisert klinisk studie viste en gruppe forskere en svært effektiv behandling brukt på vekttap ved hjelp av dietter. Denne behandlingen kombinerte moderat til kraftig trening med anti-fedmemedisinen GLP-1, en analog av det appetittdempende hormonet.

– Dette er ny kunnskap for leger, ernæringsfysiologer og fysioterapeuter som vil kunne bruke den i praksis. Dette er bevisene vi manglet, sier S. Torekov, som har utført den nevnte undersøkelsen.
«Problemet er at når man prøver å gå ned i vekt, må folk kjempe mot sterke biologiske krefter. Så snart energiforbruket reduseres, øker appetitten umiddelbart, noe som gjør det vanskelig å holde vekten. dårligere.

Å gå ned i vekt øker dramatisk det appetittstimulerende hormonet og reduserer samtidig det appetittdempende hormonet. I tillegg forårsaker tynning tap av muskelmasse. Så når hovedfokuset for behandlingen av fedme er på hvordan man går ned i vekt, og ikke på hvordan man opprettholder den lavere oppnådde vekten, er det virkelig vanskelig å gjøre noe, «bemerker S. Torekov.

Det er ekstremt effektivt når forskjellige metoder kombineres

Den nevnte studien involverte 215 overvektige dansker med lave fysiske evner. Studiedeltakerne fulgte først en diett med lavt kaloriinnhold i åtte uker og gikk ned i gjennomsnitt 13 kg. Dette i sin tur forbedret helsen deres dramatisk, med lavere blodtrykk og blodsukkernivåer.

Alle deltakerne ble deretter tilfeldig delt inn i fire grupper. To grupper fikk placebo og de to andre fikk medisiner mot fedme. En av de to placebogruppene trente 150 minutter per uke i moderat tempo eller 75 minutter per uke i høyt tempo (eller en kombinasjon av de to), mens den resterende gruppen opprettholdt sitt vanlige fysiske aktivitetsnivå. Av de to gruppene som fikk legemidler mot fedme, fulgte den ene også et treningsprogram og den andre ikke.

Alle studiedeltakerne ble veid månedlig og anbefalt et sunt kosthold i henhold til anbefalinger fra det danske helse- og næringsmiddelverket.

Etter ett år hadde både gruppen med kun trening og gruppen med kun fedmemedisin opprettholdt sin gjenværende kroppsvekt på 13 kg og forbedret helseresultatene. Bare placebogruppen gikk opp igjen halvparten av vekten de hadde gått ned, og alle risikofaktorer, som de som førte til diabetes type 2 og hjerte- og karsykdommer, ble verre.

Den mest uttalte forbedringen ble sett i den kombinerte gruppen, som trente og tok medisiner mot fedme. Deltakerne i denne gruppen gikk ned noen ekstra kilo, så de gikk ned ca 16 kg i løpet av et år. Helsefordelene var også dobbelt så store som gruppene som brukte kun én behandling, noe som betyr at de mistet dobbelt så mye fett samtidig som de beholdt muskelmassen, hadde bedre fysisk form, lavere blodsukker og bedre livskvalitet.

Gruppene som fulgte sportsdietten økte sine fysiske prestasjonsindikatorer, mistet fettmasse, men økte muskelmasse. Dette kan bety at det å gå ned i vekt på denne måten er sunnere enn bare å brenne fett uten å øke kondisjonsnivået.

«Dette er et veldig viktig poeng å gjøre: Kroppen din blir ikke nødvendigvis sunnere hvis du mister mye muskelmasse samtidig,» sa Signe Torekov.

«Det er gode nyheter for helsepersonell at etter at du har gått ned i vekt, kan du holde den unna med fysisk aktivitet – bare bruk omtrent 115 minutter i uken på for det meste kraftig trening, som å sykle. Og når trening kombineres med medisiner mot fedme, effekten er dobbelt så effektiv som med separate behandlinger,» sa hun.

Forskere håper nå overvektige mennesker kan samarbeide med legene sine for å komme opp med en nyttig plan for å opprettholde vekten etter å ha gått ned i vekt.

Grunnleggende livsstilsendringer

S. Torekov påpeker at mange mennesker som lider av fedme har prøvd å gå ned i vekt tidligere, bare for å få tilbake den tapte vekten. Dette skjer fordi det generelt anbefales å spise sunnere og trene mer.

«Behandling vil ikke være nok hvis det ikke tas hensyn til om disse personene føler seg støttet av sporten. Selv har vi fulgt studiedeltakerne kontinuerlig for å være sikker på at de følte seg støttet under trening. Dette er veldig viktig fordi det er veldig vanskelig å opprettholde en sunn vekt. Folk må forstå dette. Når du først har gått ned i vekt, er du ikke «kurert» ennå. Det vil trolig ta mange år til å drive med sport og anstrenge seg,» sa S. Torekov.

«Vårt etterforskning viste også at uten en strukturert behandlingsplan er det stor risiko for å gå tilbake i vekt. Studiedeltakerne fikk 12 en-til-en konsultasjoner i løpet av et år, hvor de ble veid og gitt ernæringsrådgivning i henhold til danske myndigheters retningslinjer for å opprettholde en sunn vekt.

Dette alene var imidlertid ikke nok for placebogruppen uten treningsprogram, for i denne gruppen fordampet alle helsegevinstene som oppnås ved å gå ned i vekt på åtte uker i løpet av et år, selv om deltakerne ble veid ofte.og råd om ernæring iht. offisielle anbefalinger. retningslinjer,” sa S. Torekov.

Dette, sier hun, understreker viktigheten av å delta i et gjensidig tilbakemeldingsbasert vektvedlikeholdsprogram når man starter et vekttapsprogram.

«Det er viktig at det utvikles et system for å hjelpe overvektige mennesker til å fortsette å gjøre livsstilsendringer. Vår studie kan være nyttig her, fordi vi kan si at leger, kostholdseksperter og kommuner bør involveres, som sammen med personen skal skape en strukturert felles behandlingsplan og bruk ekstra overvåking,» bemerket S. Torekov.

Kilde: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2028198