Denne tilstanden er assosiert med økt risiko for tidlig død, samt konsekvenser som diabetes type 2, hjerte- og karsykdommer, kreft og infertilitet.

Fortsatt vektøkning etter vellykket vekttap hos overvektige mennesker er et stort og uoverkommelig problem. Foreløpig er det ikke definitivt forsket på hvilken behandlingsmetode som er best hvis du ønsker å opprettholde en sunn kroppsvekt, skriver scitechdaily.com.

Men nå har forskere fra Københavns Universitet og Vidour Hospital fullført en oppsiktsvekkende studie som er publisert i New England Journal of Medicine, verdens mest siterte medisinske tidsskrift. Ved å undersøke fire ulike behandlinger som ble brukt etter at folk hadde gått ned i vekt, viste forskere for første gang hvordan det er mulig for overvektige å gå ned i vekt over lengre tid, sa professor Signe Torekov fra Institutt for helse.biomedisinske vitenskaper.

I en randomisert klinisk studie viste et team av forskere en svært effektiv behandling for vekttap. Denne behandlingen kombinerte moderat og høy intensitet trening med legemidler som brukes til å behandle fedme, en analog av det appetittdempende hormonet GLP-1.

«Dette er ny kunnskap for leger, ernæringsfysiologer og fysioterapeuter å bruke i praksis. Dette er bevisene vi manglet,» sa Torekov, som ledet undersøkelsen.
«Problemet er at folk må kjempe mot sterke biologiske krefter når de prøver å gå ned i vekt. Så snart energiforbruket går ned, øker appetitten umiddelbart, noe som hindrer deg i å holde en lavere vekt.

Å gå ned i vekt fører til en dramatisk økning i appetittstimulerende hormon og samtidig en nedgang i appetittdempende hormon. I tillegg fører tynning til tap av muskelmasse. Så når fokuset på fedme er på hvordan man går ned i vekt, ikke hvordan man går ned i vekt, er det virkelig vanskelig å gjøre noe med det, sier Torekov.

Ekstremt effektiv når du kombinerer ulike metoder

Studien involverte 215 overvektige dansker som var i dårlig fysisk form. Studiedeltakere fulgte først en diett med lavt kaloriinnhold i åtte uker og gikk ned i gjennomsnitt 30 kilo hver. Det forbedret helsen deres dramatisk – ved å senke blodtrykket og blodsukkernivået.

Alle deltakerne ble deretter tilfeldig delt inn i fire grupper. To grupper fikk placebo og de to andre fikk medisiner mot fedme. En av de to placebogruppene trente 150 minutter per uke i moderat tempo eller 75 minutter per uke i et intenst tempo (eller en kombinasjon av de to), mens den resterende gruppen opprettholdt normale nivåer av fysisk aktivitet. Av de to anti-fedmegruppene fulgte den ene også et treningsprogram og den andre ikke.

Alle studiedeltakerne ble veid og anbefalt et sunt kosthold på månedlig basis, som anbefalt av det danske helse- og næringsmiddelverket.

Etter et år hadde gruppen som kun trente og gruppen som kun tok medisiner for å behandle fedme beholdt den gjenværende kroppsvekten etter å ha gått ned 13 kg og fått bedre helse. Placebogruppen alene tok tilbake halvparten av den tapte vekten og alle risikofaktorer, som de som førte til type 2-diabetes og hjerte- og karsykdommer, ble verre.

Den mest slående fremgangen ble sett i den kombinerte gruppen, som trente og tok medisiner for å behandle fedme. Deltakerne i denne gruppen gikk ned noen ekstra kilo, så de gikk ned rundt 16 kilo på over ett år. Helsegevinstene var også dobbelt så høye som i gruppene som kun brukte én behandling, det vil si at de mistet dobbelt så mye fett samtidig som de beholdt muskelmassen, hadde høyere kondisjonsscore, senket blodsukker og forbedret livskvalitet.

Gruppene som fulgte en sportsdiett økte sin fysiske ytelse, mistet fettmasse, men økte muskelmasse. Dette kan bety at vekttap er sunnere enn bare å brenne fett uten å øke kondisjonsnivået.

– Dette er et veldig viktig aspekt å understreke: Kroppen din blir ikke nødvendigvis sunnere hvis du mister mye muskelmasse samtidig som du går ned i vekt, sa Signe Torekov.

«Det er gode nyheter for helsepersonell at vekttap kan opprettholdes gjennom fysisk aktivitet – bare bruk omtrent 115 minutter i uken på den mest intense sporten, som sykling. Og når trening kombineres med medisiner mot fedme, er effekten dobbelt så stor. bra som med individuelle behandlinger,» sa hun.

Forskere håper nå at personer med fedme, sammen med legen deres, vil være i stand til å komme opp med en nyttig plan for å opprettholde kroppsvekten etter å ha gått ned i vekt.

Grunnleggende livsstilsendringer

Torekov påpeker at mange med overvekt har forsøkt å gå ned i vekt tidligere, men kun for å få tilbake den tapte vekten. Dette skjer fordi det generelt anbefales å spise sunnere og trene mer.

«Det kom bare til vår kunnskap på det tidspunktet. Vi overvåket selv studiedeltakerne kontinuerlig for å sikre at de følte seg støttet under sport. Dette er veldig viktig fordi det er veldig vanskelig å opprettholde en sunn vekt. Folk må forstå dette. Så snart Når du går ned i vekt, blir du ikke «kurert». Det vil sannsynligvis ta mange år å spille sport og anstrenge seg,» sa S. Torekov.

«Vår studie viste også at uten en strukturert behandlingsplan er det høy risiko for å gå tilbake til vekttap. Studiedeltakerne mottok 12 individuelle konsultasjoner per år, hvor de ble veid og konsultert om ernæringsspørsmål i henhold til retningslinjene for vedlikehold. en sunn vekt utarbeidet av danske myndigheter.

Men for placebogruppen uten treningsprogram var dette alene ikke nok, ettersom i denne gruppen alle helsefordelene ved å gå ned i vekt på åtte uker forsvant i løpet av et år, selv om deltakerne ofte ble veid og informert om kosthold i henhold til offisielle retningslinjer . «, sa S. Torekov.

Ifølge henne understreker dette viktigheten av å delta i et gjensidig tilbakemeldingsbasert vekttapsprogram etter å ha startet et vekttapsprogram.

– Det er veldig viktig å lage et system som hjelper overvektige til å fortsette med livsstilsendringene. – Studien vår kan være nyttig her, fordi vi kan si at den bør involvere leger, ernæringsfysiologer og kommuner, som bør samarbeide med den enkelte for å utvikle en strukturert, felles behandlingsplan og oppfølging, sa Torekov.

Kilde: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2028198