Violeta sier opp jobben sin i en møbelfabrikk i Irland for å returnere til Litauen, ta en helseeksamen og forlenge gyldigheten av funksjonshemmingsbeviset hennes.

I utvandrernes øyne er evalueringen av daglige tjenester som helsetjenester i endring. Litauere som bor i utlandet bestemmer hvordan de skal søke behandling på ulike måter: de velger ut fra pris, avstand, kvalitet, kommunikasjonsmuligheter, egne behov for medisinske tjenester osv. og medisinsk arbeid.

Martynas DELFI, som har bodd og jobbet i England i 5 år, sa at han siden 2009, da det ble obligatorisk å melde avreise og dermed unngå sykeforsikringsavgiften, returnerer til Litauen hvert år med en bunke dokumenter som beviser at han er ikke arbeidsledig. «Men jeg kom ikke tilbake i år, jeg tok ikke med dokumentene, så jeg vet ikke hvordan det hele vil ende. Jeg bor praktisk talt ikke i Litauen, så jeg får ikke behandling der, med mindre Jeg går privat til tannlegen, for det er mye billigere jeg kommer først tilbake neste år, kanskje de tar imot fjorårets dokumenter, og ellers må jeg betale», tenkte den unge mannen. I England trenger han ikke betale for medisinske tjenester – Martynas har også helseforsikring der – de trekkes i lønnen hans, akkurat som i Litauen.

Violeta (46), som offisielt bor i en av de minste byene i Litauen, kommer fra utlandet hvert år – akkurat når hun må ha en helseundersøkelse. Denne kvinnen gjør det ikke på forhånd. Hun trenger helsetester for ikke å miste den tredje funksjonshemningsgruppen. I Litauen mottar hun uførepensjon og i Irland jobber hun i en møbelfabrikk. «Å endre prosedyren for obligatorisk helseforsikring vil ikke være noe problem for meg. Jeg trenger ikke betale fordi jeg mottar uførepensjon.» – sa emigranten. Hun forsikret at i løpet av de tre årene hun har bodd i utlandet, har hun ennå ikke trengt seriøs medisinsk hjelp. «Jeg tar med medisiner fra Litauen, hvis jeg går tom for dem ber jeg familien min sende dem. De er dyre her og krever vanligvis resept fra lege,» sa Violeta.

Arūnas, som jobber for et norsk byggefirma og returnerer til hjemlandet med noen måneders mellomrom, oppga sitt bosted i landet der han jobber, så han trenger ikke betale for helseforsikring i Litauen. «Jeg meldte meg av fra Litauen fordi det ikke er verdt det for meg: Jeg trenger ikke betale nesten hundre litas hver måned. Hvis du er registrert i Norge, trenger du ikke betale «Helseforsikringen separat: arbeidsgivere betaler når Jeg er i Litauen og må gå til legen, jeg betaler for alt, men i Norge viser jeg sjekker og de kompenserer meg for alle utgifter, sa Arūnas.

«Man kan si at praksisen med å behandle emigranter som sådan ikke er utviklet. Emigranter oppfører seg på forskjellige måter: noen søker behandling i utlandet, hvor de jobber, andre vender tilbake til Litauen for å få behandling,» forklarer Lina Bušinskaitė, PR-medarbeider ved den nasjonale helsetrygdkassen.

Hun bekreftet at litauere ofte møter problemer som kunne vært unngått. «Premier for obligatorisk helseforsikring bør ikke betales for personer som forlot Litauen og erklærte et skifte av bosted i samsvar med prosedyren fastsatt ved lov. Det hender at de som bestemte seg for å jobbe i utlending glemmer denne forpliktelsen, og når de kommer tilbake til deres opprinnelsesland, står de «glemsomme» overfor et problem: de må betale PSD-bidrag for periodene de faktisk ikke bodde i Litauen, fordi Skatteinnkrevingsinstitusjonen ikke visste dette og påla plikt til å betale helseforsikring på emigrantenes betalinger er derfor å oppgi din avreise, og når du kommer tilbake for å oppgi ditt bosted i Litauen, å betale obligatoriske helseforsikringspremier i tide og forsikre deg selv du har rett til medisinsk hjelp og tjenester garantert av staten i tilfelle sykdom, advarte L. Bušinskaitė.

Du vil bli behandlet raskere og gratis

Obligatorisk helseforsikring kalles det av en grunn: alle innbyggere i Litauen trenger helseforsikring, men noen må ta seg av den selv, mens for andre er det vanligvis arbeidsgiver som står for forsikringen. De som ikke jobber, ikke studerer, ikke mottar ytelser eller pensjon, og de som jobber etter næringsbevilling må selv betale 90 litas til Folkehelsekassen hver måned. Det er sant at det bare er ni prosent av denne befolkningen.

Utvandrere som ikke har erklært avreise fra Litauen eller som jobber i et annet land regnes som arbeidsledige og er ikke med på arbeidsbørslistene. Det er av denne grunn at i 2009, da forordningen trådte i kraft om at arbeidsledige skulle betale for helseforsikringen sin uavhengig, ble kurvene for utvandringsstatistikken kraftig rettet – alle skyndte seg for å erklære sin avgang og unngå å bruke nesten en hundre litas hver måned. Antall personer som er offisielt inaktive har gått ned, men det er fortsatt noen som fortsatt må betale.

For de som betaler for forsikringen selvstendig, har en bekymring nå forsvunnet fra skuldrene deres: hvis de ikke betalte tidligere eller var forsinket med minst noen dager, ville de måtte vente og betale regelmessig i ytterligere tre måneder før forsikringen begynner å bli gyldig igjen. I løpet av disse tre månedene ga selvfølgelig ikke medisinske tjenester medisinske tjenester for ingenting.

Litauens konstitusjonelle domstol slo fast at en slik ordning brøt med likhetsprinsippene og at innbyggerne kunne motta medisinske tjenester umiddelbart etter å ha betalt bare én måneds premie. Denne endringen har imidlertid skapt en mulighet for misbruk av den største gruppen av selvbetalere, expats. Tidligere måtte de regelmessig betale PSD-avgifter for å få gratis behandling når de kom tilbake til Litauen. Fra nå av vil de kun kunne betale 90 litas etter at de har returnert til landet sitt, og dagen etter vil de bli behandlet selv om det koster titusenvis.

Men etter endringen vil staten også få en viss fordel: når beboeren betaler for en måned med forsikring, vil han ha mulighet til å samle inn gjelden for den ubetalte tiden. Helseminister Povilas Andriukaitis foreslår å løse problemet med lett tilgjengelige gratistjenester med en ekstra endring: For å dra nytte av gratis behandling i morgen, må man ikke bare betale en månedlig betaling, men dekke hele gjelden med renter. Men foreløpig er dette bare prosjekter.

Leger trenger ytterligere opplæring

Laimutė Ablingienė, som jobber ved Elektrėnai Primary Health Care Center, sa at hun tar imot en rekke utvandrerpasienter. «Det er vanskelig å si hvor mange, jeg fører ikke nøyaktig statistikk, men i forrige uke var det 4 utvandrere som besøkte meg. Om sommeren er det flere fordi de kommer med barna til foreldrene. Det hender at vi ikke gjorde det. se noen i løpet av uken Og jeg gir råd til pasientene mine over hele verden på telefon Jeg har pasienter fra New Zealand, Kina, Japan, Zambia og Nigeria, spør hvordan de skal behandles Dagene deres er verken en lidelse eller en byrde, sa legen.

Fastlegen understreket. at utvandrere søker seg til ulike problemstillinger, men spesielt for problemer forårsaket av intensivt arbeid. «Tretthet, solbrenthet, utslett, ledd- og muskelsmerter, infeksjonssykdommer og vaksinasjoner blir ofte diskutert. I dag ringte de for eksempel om to babyer som hadde blitt forkjølet i Irland,» sa hun.

Leger som behandler emigranter må i tillegg undersøke ulike sykdommer som ikke er karakteristiske for Litauen. «Jeg har tatt spesielle kurs for å finne ut hvilke sykdommer som sprer seg i hvilke land, hvilke infeksjoner som kan forventes. Ytterligere kunnskap er helt nødvendig. Han viser utslett, og det er første gang jeg ser et. Jeg prøver å unngå slike tilfeller. ,” sa L. Ablinginė.